Plastická chirurgia Minulosť a Budúcnosť

Už v dávnych dobách ľudia považovali za dôležité to, ako sa zbaviť svojich fyzických vád pomocou chirurgie. Ale v tých dobách, do 19. storočia, boli k dispozícii len primitívne nástroje a metódy.
Poďme sa pozrieť ako sa vyvíjala moderná estetická chirurgia od starých metód až po dnešné.

Plastická chirurgia Minulosť a Budúcnosť

V starom Egypte sa ľudia zaoberali primitívnymi zákrokmi, ale tie boli predovšetkým výsadou faraónov a vyšších vrstiev vtedajšej spoločnosti. Avšak bol vývoj v týchto metódach zahájený pred 2600 rokmi v Indii, kde znetvorené zločinci prechádzali rekonštrukčnými operáciami.

Anestézie a antiseptické techniky z hlavných chirurgických zákrokov boli k dispozícii až v 19. storočí a v 20. storočí sa do popredia dostala anestetická chirurgie, zväčšovanie pŕs a silikónové implantáty.

Egypt, pred 4000 rokmi

Veľa ľudí verí, že plastická chirurgia je pomerne nová záležitosť, ale pôvod chirurgicky opravovaných fyzických nedokonalostí siaha až o 4000 rokov späť.

Podľa tzv. papyrusu Edwina Smitha, ktorý obsahuje lekárske záznamy, z rokoch okolo 1600 př.n. l, boli operácie
nosové kosti a čeľuste základy primitívnej "plastickej chirurgie".

V Egypte dobre vyzerajúci vzhľad hral dôležitú úlohu, čo odhaľujú aj faraónske posmrtné masky.
Potreba rekonštrukcie poškodenej kože vyvolala vznik plastickej chirurgie, ale tá bola obmedzená na povrchové škody z dôvodu nedostatku anestetických prostriedkov a z dôvodu prísnych náboženských pravidiel.

Estetické zákroky už od Stredoveku

Ďalšie kroky vývoja estetických postupov sú spojené so severnou Indiou, kde doktor Susruta, ktorý nosové zranenia vytvorené počas boja, liečil plastickou chirurgiou miesto trvalého mrzačení. Často dochádzalo k tomu, že koža na čele bola použitá na rekonštrukciu poškodeného nosa alebo ušného lalôčika v prípade zločincov.

Okolo roku 600 pr.n. l. chirurgická encyklopédia, známa ako "Sushruta Samhita" podrobne opisovala techniky rekonštrukčných zásahov, rôzne druhy diagnóz a terapií.

V rímskej ríši Aulus Cornelius Celsus popísal vo svojej práci techniky rekonštrukcie znetvoreného ucha, nosa a pier, ktoré boli podobné bežnej praxi v Indii.
Podľa legiend, v roku 700 n.l. bol byzantský vládca Justinian II. zosadený z trónu. Po jeho zosadení bol jeho znetvorený nos úspešne operovaný tak, že mohol vrátiť späť a vládnuť.

V stredoveku nebola situácia priaznivá pre vývoj rekonštrukčnej chirurgie, čo viac v 13. storočí pápež Inocent III. podľa katolíckeho kánonu zrušil všetky druhy operácií.

Vek obrodenia - Renesancia

Až do 15. storočia nebol dosiahnutý žiadny pokrok vo vývoji plastickej chirurgie. V dobe renesancie sa stala kniha Susruta veľmi známou.
Zákroky, napríklad šijacie techniky, sa stali viac prepracovanými. Zásahy boli vykonávané s minimom rezov, a podľa záznamov sicílskej rodiny Branca úspešne vykonali plastické operácie uší a pier.

Jeden z najznámejších priekopníkov plastickej chirurgie bol Gaspare Tagliacozzi v 16. storočí v Bologni, ktorý sa zaoberal aj transplantáciou kože a vykonal plastickú operáciu nosa s kožou, ktorá pochádzala z pacientovej paže.Pro nedostatok nadšených nasledovníkov kozmetická chirurgia upadla v zabudnutia až do 19. storočia.

Prvá úspešná transplantácia kože

V Londýne, v októbri 1794, populárny časopis vydal opis starovekého indického spôsobu transplantácie kože, vďaka čomu mohol byť proces široko rozšírený. Základy prevedenia anestézie a prevencia infekcií boli spojené s Johannom Friedrichom Dieffenbachom, a preto boli rizikové faktory značne znížené.

Do konca 19. storočia sa estetická chirurgia začala stávať čoraz dôležitejším. Britský chirurg, Astley Cooper vykonal prvú úspešnú trasnplantaci v roku 1817 počas amputácie palce.

Prvý americký estetický zásah (rekonštrukcia rázštepu podnebia) bol vykonaný v roku 1827 Johnom Petrom Mettauerom s jeho vlastnoručne upravenými pomôckami.

Názov plastická pochádza z gréckeho "plastikos", čo znamená vytváranie, formovanie. V 19. storočí Carl Ferdivand von Graefe pomenoval tento lekársky proces ako "plastická chirurgia".

Starostlivosť o vojnové zranenia

V I. Svetovej vojne bola amputácia jedinou šancou pre obete, aby mohli zostať nažive. Vývoj anestézie a antiseptických techník vytvoril cestu plastickej chirurgii do celého sveta.
Použitie moderných zásahov spojilo dva doktorov. Harold Gillis sa zameral na chirurgii rekonštrukcie tváre, do tej doby, kvôli spoločenským očakávaniam museli obete nosiť masky po celý ich život. Jeho bývalý spolužiak a bratranec, Archibald McIndoe zas pomáhal s popáleninami v kráľovskom letectve (Royal Air Force).

"Moderná" plastická chirurgia

Estetická a rekonštrukčná chirurgia sú zásadne odlišné, pretože zdraví ľudia podstupujú estetické zákroky pre zlepšenie ich vzhľadu.

Silikón bol prvý

Estetická chirurgia sa datuje od roku 1962, od prvej transplantácie pŕs.

Prvé zaznamenané zväčšenie prsníkov bolo vykonané rakúskym lekárom, Robertom Gersuny, ktorý pracoval s technikou parafínových injekcií vyvinutú v roku 1890. V roku 1930 bol použitý rozšírený proces, ktorý jednotlivým pacientom zo zadku odstraňoval tukového tkaniva neskôr implantované na prsia. Ale vzhľadom k zlyhaniu tohto procesu vyšiel z módy v roku 1940.

Zväčšovanie pŕs silikónovými injekciami sa rozšírilo počas druhej svetovej vojny v Japonsku medzi prostitútkami, ktoré sa uchádzali o priazeň amerických vojakov, a potom sa rozšírilo do USA.

Prsné implantáty z vlny a slonovinová kosť

V dôsledku toho v roku 1950 v USA, okrem silikónové injekcie sa objavili ďalšie metódy: iné syntetické materiály ako sú PVC, nylon, polyuretan, dokonca aj teflón, ale implantáty vyrobené zo skla, slonovinovej kosti, vlny a tiež chrupavky.

Veľký prelom sa nastal v roku 1961, keď Thomas Cronin a Frank Gerow vyvinul nový typ implantátov. Spoločnosť Dow Corning uviedla na trh nový produkt, ktorým bol špeciálny silikónový vak naplnený množstvom silikónového gélu. Dnes je implantát plnený sterilným silikónovým fyziologickým roztokom, najpoužívanejším na svete hneď vedľa silikónového implantátu. Jeho prvé použitie je spojené s francúzskou HG Arion a používa sa už od roku 1965.

Aj napriek počiatočnej neochote, tieto produkty dominovali na trhu USA v 90. rokoch. V roku 1992 komisár americkej Food and Drug Administration (FDA) zvolal výrobcov implantátov pre dobrovoľné moratórium na tieto produkty. Pretože počas tejto doby sa nepodarilo potvrdiť bezpečnosť týchto výrobkov, americké úrady zdravotníctva zakázali podporu silikónových implantátov.

Zákaz trval len po dobu 3 mesiacov, pretože nebol žiadny dôkaz zhubného vplyvu silikónových implantátov.

Rozvoj prsných implantátov

Silikónové implantáty prešli dôležitým vývojom za posledných 40 rokov.

V roku 1960 bola prvá generácia implantátov vyvinutá dvoma lekármi v Houstone, Thomasom Croninom a Frakkom Grerouwom. Bol to o 0,25 mm silikónový vak naplnený hustým, viskóznym silikónovým gélom, ktorý vyzeral ako slza.

V roku 1970 sa jeho "škrupina" stala tenší (iba 13 mm) a gél bol veľmi tekutý. Avšak, niekoľko súdnych konaní bolo začaté voči výrobcovi, pretože sa v mnohých prípadoch implantáty roztrhali.

V 70. rokoch sa rozširuje "dvojitý implantát", čo znamená, že soľný implantát obsahuje vo vnútri silikónový implantát.

V roku 1980, po mnohých vylepšeniach, boli implantáty vyrobené v súlade s prísnymi štandardmi pre výrobcov: boli vytvorené z oveľa pevnejšieho materiálu, gél sa stal oveľa elastictějším a hustejším, aby sa zabránilo poškodeniu. Objavili sa kruhové a kužeľovité tvary.

V polovici 90. rokov v Európe boli široko rozšírené implantáty súdržné, flexibilné a vyplnené pružným a menej stabilným gélom, aby sa znížilo riziko poškodenia a posunutiu.

Kliknite sem, aby ste sa dozvedeli viac o novej generácii prsných implantátov.