Plastická chirurgie Minulost a Budoucnost

Již v dávných dobách lidé považovali za důležité zbavit se svých fyzických vad pomocí chirurgie. Ale v těch dobách, do 19. století, byli k dispozici pouze primitivní nástroje a metody.
Pojďme se podívat jak se vyvíjela moderní estetická chirurgie od starých metod až po dnešní.

Plastická chirurgie Minulost a Budoucnost

V starém Egyptě se lidé zabývali primitivními zákroky, ale ty byli především výsadou faraonů a vyšších vrstev tehdejší společnosti. Nicméně byl vývoj v těchto metodách zahájen před 2600 lety v Indii, kde znetvoření zločinci procházeli rekonstrukčními operacemi.

Anestezie a antiseptické techniky z hlavních chirurgických zákroků byli k dispozici až v 19. století a ve 20. století se do popředí dostala anestetická chirurgie, zvětšování prsou a silikonové implantáty.

Egypt, před 4000 lety

Hodně lidí věří, že plastická chirurgie je poměrně nová záležitost, ale původ chirurgicky opravovaných fyzických nedokonalostí sahá až o 4000 let do minulosti.

Podle tzv. papyruse Edwina Smithe, který obsahuje lékařské záznamy, z letech kolem 1600 př.n. l., byly operace
nosní kosti a čelisti základy primitivní "plastické chirurgie".

V Egyptě dobře vypadající vzhled hrál důležitou roli, což odhalují Faraónské posmrtné masky.
Potřeba rekonstrukce poškozené kůže vyvolala vznik plastické chirurgie, ale ta byla omezena na povrchové škody z důvodu nedostatku anestetických prostředků a z důvodu přísných náboženských pravidel.

Estetické zákroky už od Středověku

Další kroky vývoje estetických postupů jsou spojeny se severní Indií, kde doktor Susruta, který nosní zranění pořízené během boje, léčil plastickou chirurgií místo trvalého mrzačení. Často docházelo k tomu, že kůže na čele byla použita na rekonstrukci poškozeného nosu nebo ušního lalůčku v případě zločinců.

Okolo roku 600 př.n. l. chirurgická encyklopedie, známá jako “Sushruta Samhita” podrobně popisovala techniky rekonstrukčních zásahů, různé druhy diagnóz a terapií.

V římské říši Aulus Cornelius Celsus popsal ve své práci techniky rekonstrukce znetvořeného ucha, nosu a rtů, které byly podobné běžné praxi v Indii.
Podle legendy, v roce 700 n.l. byl byzantský vládce Justinian II. sesazen z trůnu. Po jeho sesazení byl jeho znetvořený nos úspěšně operován tak, že mohl vrátit zpět a vládnout.

Ve středověku nebyla situace příznivá pro vývoj rekonstrukční chirurgie, co více, ve 13. století papež Inocent III. podle katolického kánonu zrušil všechny druhy operací.

Věk obrození – Renesance

Až do 15. století nebylo dosaženo žádného pokroku ve vývoji plastické chirurgie. V době renesance se stala kniha Susruta velmi známou.
Chirurgie, například šicí techniky, se stali více propracovanými, zásahy byly prováděny s minimem řezů, a podle záznamů sicilské rodiny Branca úspěně provedeny plastické oparace uší a rtů.

Jeden z nejznámějších průkopníků plastické chirurgie byl Gaspare Tagliacozzi v 16. století v Boloni, který se zabýval také transplantací kůže a provedl plastickou operaci nosu s kůží, která pocházela z pacientovy paže.Pro nedostatek nadšených následovníků kosmetická chirurgie upadla v zapomění až do 19. století.

První úspěšná transplantace kůže

V londýně, v říjnu 1794, populární časopis vydal popis starověkého indického způsobu, díky čemuž mohl být proces transplantace široce rozšířen. Základy provedení anestezie a prevence infekcí byly spojeny se Johannem Friedrichem Dieffenbachem, a proto byly rizikové faktory značně sníženy.

Do konce 19. století se estetická chirurgie začala stávat stále důležitější. Britský chirurg, Astley Cooper provedl první úspěšnou trasnplantaci v roce 1817 během amputace palce.

První americký estetický zásah (rekonstrukce rozštěpu patra) byl proveden v roce 1827 Johnem Peterem Mettauerem s jeho vlastnoručně upravenými pomůckami.

Název plastická pochází z řeckého „plastikos“, což znamená vytváření, formování. V 19. Století Carl Ferdivand von Graefe pojmenoval tento lékařský proces jako „plastická chirurgie“.

Péče o válečné zranění

V I. Světové válce byla amputace jedinou šancí pro oběti, aby mohli zůstat naživu. Vývoj anestezie a antiseptických technik vytvořil cestu plastické chirurgii do celého světa.
Použití moderních zásahů spojilo dva doktory. Harold Gillis se zaměřil na chirurgii rekonstrukce obličeje, do té doby, kvůli společenským očekáváním museli oběti nosit masky po celý jejich život. Jeho bývalý spolužák a bratranec, Archibald McIndoe zas pomáhal s popáleninami v královském letectvu (Royal Air Force).

„Moderní “ plastická chirurgie

Estetické a rekonstrukční chirurgie jsou zásadně odlišné, protože zdraví lidé podstupují estetické zákroky pro zlepšení jejich vzhledu.

Silikon byl první

Estetická chirurgie se datuje od roku 1962, od první transplantace prsou.

První zaznamenané zvětšení prsou bylo provedeno rakouským lékařem, Robertem Gersuny, který pracoval s technikou parafínových injekcí vyvinutou v roce 1890. Vroce 1930 byl použit rozšířený proces, který jednotlivým pacientům z hýždí odstraňoval tukové tkáně později implantované na prsa. Ale vzhledem k selhání tohoto procesu vyšel z módy v roce 1940.

Zvětšování prsou silikonovými injekcemi se rozšířilo během Druhé Světové války v Japonsku mezi prostitutkami, které se ucházeli o přízeň amerických vojáků, a poté se rozšířilo do USA.

Prsní implantáty z vlny a slonovivoná kost

V důsledku toho v roce 1950 v USA, kromě silikonové injekce se oběvili další metody : jiné synetické materiály jako jsou PVC, byly nylon, polyuretan, dokonce i teflon, ale implantáty vyrobeny ze skla, slonovinové kosti, vlny a také chrupavky.

Velký průlom se stal v roce 1961, když Thomas Cronin a Frank Gerow vyvinul nový typ implantátů. Společnost Dow Corning uvedla na trh nový produkt, kterým byl speciální silikonový vak naplňený odpovídajícímu množství silikonového gelu. Dnes je implantát plněný sterilním silikonovým fyziologickým roztokem nejpoužívanější na světě hned vedle silikonového implantátu, a jeho první použití je spojeno s francouzský H.G. Arion a používá se již od roku 1965.

I přes počáteční neochotu tyto produkty dominují na trhu USA v 9O. letech. Od roku 1992 komisař americké Food and Drug Administration (FDA) volal výrobci implantátů pro dobrovolné moratorium na tyto produkty. Protože během této doby se nemohla potvrdit bezpečnost těchto výrobků, americké úřady zdravotnictví zakázali podporu silikonových implantátů.

Zákaz trval jen po dobu 3 měsíců, protože nebyl žádný důkaz zhoubného vlivu silikonových implantátů.

Rozvoj prsních implantátů

Silikonové implantáty prošly důležitým vývojem za posledních 40 let.

V roce 1960 byla první generace implantátů vyvinuta dvěma lékaři v Houstonu, Thomasem Croninem a Frakkem Grerouwem. Byl to o 0,25 mm silikonový vak naplněný hustým, viskózním silikonovým gelem, který vypadal jako slza.

V roce 1970 se jeho „skořápka“ slala tenčí (pouze 13 mm) a gel byl hodně tekutý. Nicméně, několik soudních řízení bylo zahájeno vůči výrobci, protože se v mnoha případech implantáty roztrhaly.

Také v 70. letech se rozšiřuje „dvojí implantát“, což znamená, že solný implantát obsahuje silikonový implantát uvnitř.

V roce 1980, po mnoha vylepšeních, byly implantáty vyrobeny v souladu s přísnými standardy pro výrobce : byly vytvořeny z mnohem pevnějšího materiálu, gel se stal mnohem elastictějším a hustším, aby se zabránilo poškození. Objevili se kruhové a kuželovité tvary.

V polovině 90. let v Evropě byly široce rozšířené implantáty soudržné, flexibilní a vyplňené pružným a méně stabilním gelem, aby se snížilo riziko poškození a posunutí.

Klikněte sem, abych se dozvědět více o nové generaci prsních implantátů.